下載中心 您現(xiàn)在的位置：首頁 - 下載中心
職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價（檢測）報告回執(zhí)表
時間：2014-11-27 點擊：(3026)
職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價（檢測）報告回執(zhí)表
|
用人單位填寫
|
單位名稱
|
|
|
評價機構名稱
|
|
|
檢測機構名稱
|
|
檢測時間
|
|
|
檢測的危害種類
|
檢測點數(shù)
|
應檢點數(shù)
|
|
合計
|
1.達標點數(shù)
|
2.超標點數(shù)
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
|
總計
|
|
|
|
|
|
應檢危害種類數(shù)
|
|
實檢危害種類數(shù)
|
|
|
超標防護及治理情況
|
|
崗位（工種）
|
接害因素
|
檢測數(shù)值
|
限值要求
|
目前采取的防護措施
|
治理計劃
|
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
評價報告結論
|
□1.符合職業(yè)衛(wèi)生要求； □2.按整改方案 月后現(xiàn)場復核。
|
|
不合格項整改情況
|
|
不合格項數(shù)
|
|
完成整改項數(shù)
|
|
未整改項數(shù)
|
|
|
未整改項
|
整改計劃
|
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
3.
|
|
|
4.
|
|
|
現(xiàn)有職業(yè)病人數(shù)
|
|
現(xiàn)有疑似職業(yè)病人數(shù)
|
|
|
聯(lián)系人
|
|
電話
|
|
上報日期
|
|
|
|
|
安監(jiān)部門意見
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
（蓋章）
|
|
|
|
|
|
年 月 日
|
|
回執(zhí)編號：
|
本回執(zhí)有效期至 年 月 日
|
|
注：檢測、超標防護及治理情況填寫不下的可添加行。
|
